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白卡欺诈指控:纽约Medicaid受益人和医疗服务方的刑事风险

璐新律师事务所 · 2026 年 11 月 7 日 · 一般法律信息,请以案件所在地法律为准

白卡欺诈指控,指与纽约Medicaid(俗称“白卡”)有关的刑事指控。被调查的可能是申请白卡时少报收入的家庭,也可能是药房、诊所、家庭护理机构和护理员。受益人和医疗服务方适用的罪名不同,后果也不同。以下信息截至2026年11月7日。

谁在调查白卡欺诈

  • 州总检察长Medicaid欺诈控制组(MFCU):总检察长刑事部门中规模最大的单位,调查和起诉不当或欺诈性的Medicaid收费,也处理养老院等机构中的虐待和疏忽案件。
  • 州Medicaid监察长办公室(OMIG):设在州卫生部内的独立机构,调查、审计医疗服务方和受益人,可以采取民事和行政措施,并与MFCU和联邦机构合作。
  • 地方社会服务部门:可以向受益人或负有扶养义务的亲属追讨未正确支付的医疗补助费用(社会服务法§366(3))。
  • 联邦检察官:Medicaid属于联邦医疗保健项目,联邦罪名也可能适用。

白卡欺诈指控:受益人一方

白卡资格要看收入和资源(社会服务法§366(2))。常见问题是申请或续期时没有报工作收入、租金收入、存款或房产。OMIG列出的受益人欺诈例子还有:把白卡借给别人用,伪造或涂改处方,使用多张白卡,转卖Medicaid提供的物品,用卡号换钱或礼品。

可能的罪名:

  • 社会服务法§145:以虚假陈述或故意隐瞒重要事实,取得或企图取得不应得的公共援助或照顾,或帮助他人取得,是轻罪。同时触犯刑法的,按刑法处罚。
  • 盗窃罪:以虚假陈述取得财产属于盗窃(刑法§155.05)。超过1,000美元是四级重盗窃,E级重罪(§155.30)。
  • 提交虚假文件:明知文件不实,意图欺诈州政府而向政府机关提交,是一级提交虚假文件罪,E级重罪(§175.35)。
  • 联邦法:在联邦医疗保健项目的申请中作虚假陈述,或明知影响资格的事件而隐瞒,非服务提供方是轻罪,最高1年,罚金最高2万美元。被定罪的受益人,资格可能被限制或暂停最多1年(42 U.S.C. §1320a-7b(a))。

要注意,刑法第177条“医疗欺诈罪”所说的“人”,不包括医疗服务的接受者,除非他作为从犯参与(§177.00)。所以受益人一般按盗窃罪等其他罪名处理。

医疗服务方:药房、诊所、家庭护理

刑法第177条按金额分级。Medicaid视为单一健康计划,管理式医疗的付款也算Medicaid付款(§177.00):

  • 五级:意图欺诈,明知并故意提供重大虚假信息或遗漏重要信息来申请付款,并因此收到不应得的款项,A级轻罪(§177.05)。
  • 四级:一年内从同一计划不当收款合计超过3,000美元,E级重罪(§177.10)。
  • 三级:超过1万美元,D级重罪(§177.15)。
  • 二级:超过5万美元,C级重罪(§177.20)。
  • 一级:超过100万美元,B级重罪(§177.25)。

民事和行政上,社会服务法§145-b规定,金额被虚报的,可追讨虚报部分的三倍;对不当收费的服务,每项可罚最高1万美元,五年内再犯的最高3万美元。OMIG还可以把服务方列入Medicaid排除名单。

联邦罪名包括医疗欺诈(18 U.S.C. §1347,最高10年),以及为介绍病人或采购而收付回扣(42 U.S.C. §1320a-7b(b),重罪,最高10年,罚金最高10万美元)。联邦量刑时,提交给政府医疗项目的欺诈账单总额,可作为预期损失的初步证据(量刑指南§2B1.1注释)。

总检察长公布过的情形包括:

  • 护理时间表:有人在护理员另有工作、或病人在成人日间中心的时段,仍提交护理时间表,导致护理机构向Medicaid收费,最后认了盗窃罪。
  • 药房:2026年一宗皇后区药房案中,检方指控药房向白卡受益人付现金回扣,回购药品后再发给其他顾客,并就没有实际发放的药品向Medicaid收费。该案只是指控,未经定罪。

移民和公共负担要分开看

  • 刑事定罪:涉及欺诈、受害人损失超过1万美元的犯罪,可能是移民法上的加重重罪(8 U.S.C. §1101(a)(43)(M)(i))。Medicaid项目本身可以是受害人。认罪前要先看移民后果。
  • 公共负担:国土安全部撤销了2022年的公共负担规定,自2026年9月18日生效。USCIS表示,对当天或之后递交的绿卡调整身份申请,2026年9月18日前领取的福利只考虑现金援助和政府出资的长期机构照护;当天或之后领取的经济状况审查福利都可能考虑,并按个案综合判断。部分身份类别不适用公共负担。这项规则刚刚变化,以后还可能调整,请按递交时的规定咨询。

是否继续使用白卡,要按自己的身份类别先问律师。不要自行停用,也不要在申请表上隐瞒,隐瞒本身可能带来新的问题。

收到MFCU或OMIG的联系时

  • 不要自己打电话解释,先咨询律师。
  • 不要补改时间表、病历或账单。
  • 保留全部收入、银行和申请记录。
  • 服务方先停止有疑问的收费做法,再评估是否需要向OMIG自我披露。

州法其他欺诈罪名见纽约经济诈骗。

联系我们

璐新律师事务所位于纽约法拉盛(36-09 Main Street Suite 5-D5),在新泽西州West New York(14 65th St)设有办公室。柯伦律师(Michael R. Curran)持有纽约州和新泽西州执照。联邦法院案件能否代理,取决于该法院的执业资格。面对白卡欺诈指控或调查,请带上收到的信件和申请材料,致电347-618-3386。服务内容见纽约刑事律师。

常见问题

申请白卡时少报收入,会被刑事起诉吗?

可能。以虚假陈述或故意隐瞒重要事实取得不应得的援助,按社会服务法§145是轻罪;金额超过1,000美元,可能按四级重盗窃起诉,属E级重罪。

护理员的时间表填错了也算欺诈吗?

看是否明知和故意。刑事罪名一般要求有欺诈意图。按时间表多收费的,即使不起诉,也可能被追讨、罚款或排除出Medicaid项目。

用了白卡会影响绿卡吗?

要看身份类别和递交时间。规则近期有变化:对2026年9月18日或之后递交的绿卡申请,USCIS对该日起领取的经济状况审查福利都可能考虑,个案综合判断。不要自行停用或隐瞒,先问律师。

依据:ag.ny.gov、ag.ny.gov、ag.ny.gov、omig.ny.gov、omig.ny.gov、omig.ny.gov、nysenate.gov、nysenate.gov、nysenate.gov、nysenate.gov、nysenate.gov、nysenate.gov、nysenate.gov、nysenate.gov、nysenate.gov、nysenate.gov、nysenate.gov、nysenate.gov、law.cornell.edu、law.cornell.edu、ussc.gov、law.cornell.edu、uscis.gov。以上信息截至 2026 年 11 月 7 日,法律和程序可能变化,请以最新官方信息和律师意见为准。

律师广告。本文为一般信息,不构成针对个案的法律意见;案件结果取决于具体事实、证据和适用法律。(Attorney Advertising)